Adhérents
STRAKELL OFF ROAD
4X4 LOISIRS
FICHE D’ADHÉSION
ANNÉE 2009
N°_____ ( )
Je, soussigné
NOM
PRÉNOM
Année de naissance
Profession
Adresse
Code postal
Ville
Tél. domicile
Tél. mobile
Tél. professionnel
Fax
Courriel
VEHICULE marque type
déclare adhérer à I’ association STRAKELL OFF ROAD et m’engage à payer les droits suivants:
droit d’entrée dû uniquement la première année: 8 €
Cotisation première année 69 €
Cotisation normale 50 €
Mes deux parrains sont les suivants (première adhésion) :
Membre du Conseil d’Administration Adhérent
M’engage à pratiquer la randonnée dans le respect des règles en vigueur et le respect des autres randonneurs.
Fait à: Le,
Signature
Pour la bonne marche de l’association, les réponses au présent questionnaire sont obligatoires. Les informations sont destinées aux besoins internes de STRAKELL et à ses partenaires contractuels susceptibles de vous adresser des propositions commerciales. Si vous ne souhaitez pas recevoir d’autres infomations que celle éditées par STRAKELL,reportez-vous à la section CNIL de la page d'accueil. Vous disposez d’un droit d’accès et de rectification auprès de STRAKELL — 7 Douric ar Guében 29510 LANDREARZEC. STRAKELL garantit que les informations fournies seront traitées en parfaite conformité avec la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978. Le système de traitement des informations mis en place par STRAKELL a fait l’objet d’une déclaration à la CNIL et qui a été enregistrée sous le n° 634695.
STRAKELL OFF ROAD - association loi 1901 - siège social: Mairie - 29510 LANDREVARZEC
à STRAKELL OFF ROAD
7, Douric Ar Guében —29510 LANDREVARZEC
Tél: 33 (0)2 98 95 17 20 +33 (0)2 9864 32 78 email : info@strakell.com
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